CUIDADOS OPERATÓRIOS EM NEUROCIRURGIA PEDIÁTRICA

Abstract

A neurocirurgia pediátrica difere da convencional, por tratar de crianças em vários estágios de desenvolvimento físico e por contemplar doenças inexistentes em outras áreas. Por este motivo, diversas técnicas baseada em detalhes, devem ser observadas para aumentar a eficácia e segurança dos procedimentos. Analisamos as técnicas desenvolvidas em nosso serviço durante vinte anos (1994 a 2014) e as descrevemos.  Elas foram divididas  em cuidados gerais, observados em todos os procedimentos, e específicos, para situações particulares. Estes cuidados compreenderam todo a abordagem cirúrgica, e englobaram  o pré, o intra e pós operatório.  Os cuidados gerais são atenção à família, integração com a anestesiologia, prevenção de contaminação pela pele, momento e ambiente da operação, planejamento cirúrgico, preparo e posicionamento, hemostasia, e cuidados pós operatórios. Dentre os específicos, os cuidados especiais na abordagem da fossa posterior, dos tumores encefálicos, da craniossinostose, da neuroendoscopia e dos disrafismos espinhais. A sistematização e o uso cotidiano de tais técnicas reverteu em uma melhor assistência às crianças atendidas.