HIDROCEFALIA DE PRESSÃO NORMAL: AVALIAÇÃO COGNITIVA BREVE DE ADDENBROOKE NO DIAGNÓSTICO VIA TAP TEST

Abstract

O objetivo do presente estudo foi investigar a sensibilidade e aplicabilidade do Addenbrooke’s Cognitive Examination-Revised (ACE-R) na hidrocefalia de pressão normal (HPN), avaliando seu potencial como ferramenta diagnóstica complementar durante o tap test. O estudo incluiu 58 pacientes, sendo 22 mulheres e 36 homens, com idade média de 72 anos e escolaridade média de 7,3 anos. Foram realizadas avaliações neuropsicológicas antes e após a remoção de 40-50 mL de líquor. O desempenho cognitivo foi analisado com o ACE-R, e os dados foram submetidos a testes estatísticos não paramétricos para comparar os momentos pré e pós-procedimento. A capacidade do ACE-R em discriminar pacientes indicados para a cirurgia foi avaliada por meio da Curva ROC. Os resultados indicam que os escores do ACE-R aumentaram significativamente após o tap test (Z = -3,046; p = 0,002). A variação do ACE-R (DIF_ACER) foi maior no grupo indicado para cirurgia (U = 158,000; p = 0,046), sugerindo que a resposta cognitiva pode auxiliar na predição da evolução clínica. O ponto de corte Δ ACE-R ≥ 0,5 apresentou sensibilidade de 72,3% e especificidade de 54,5%. Concluimos que o ACE-R demonstrou sensibilidade para identificar mudanças cognitivas após o tap test e pode ser uma ferramenta útil na avaliação da HPN.