ANÁLISE DAS MANIFESTAÇÕES NEUROPSIQUIÁTRICAS EM LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO COM PARÂMETROS CLÍNICOS DA DOENÇA

Resumo

Objetivo: Analisar a presença de manifestações neurológicas em pacientes com LES e associar aos diferentes autoanticorpos e outras manifestações clínicas da doença. Método: Estudo observacional retrospectivo transversal, realizado com dados coletados na Policlínica Municipal da Palhoça Unisul e na Clínica Movimento entre setembro e novembro de 2018. Foram analisadas variáveis clínicas e laboratoriais e associadas com a presença ou não de manifestações neurológicas em pacientes com LES. Resultados: Foram analisados 110 indivíduos, nos quais a prevalência de manifestação neurológica foi de 28,2%, sendo o distúrbio psiquiátrico o mais prevalente (21,8%). Além disso, identificou-se a presença de doença cerebrovascular (11,8%), distúrbio do movimento (5,5%), distúrbio convulsivo (2,7%), polineuropatia (10,9%), alteração autonômica (5,5%) e neuropatia craniana (9,1%).  Associou-se a presença de convulsões ao achado de lesões cutâneas (4,1%, p= 0,001) e plaquetopenia (23,1%, p= 0,021), e da mesma forma doença cerebrovascular se associou com anemia hemolítica (50%, p= 0,042), e positividade de anti-B2GP1-IgG e anti-B2GP1-IgM (23,8%, p= 0,017, p= 0,013), distúrbio do movimento com anemia hemolítica (50%, p= 0,012). Em pacientes com alteração autonômica observou-se associação com fenômeno de Raynaud (14,3%, p= 0,036), positividade de anti-SSB/La (20%, p= 0,035), anticoagulante lúpico (16,7%, p= 0,004) e anti-B2GP1-IgG e anti-B2GP1-IgM (23,8%, p= 0,017, p=0,013). Polineuropatia se associou com LES cutâneo (13,3%, p= 0,038) e positividade de anticoagulante lúpico (23,3%, p= 0,019) e anti-B2GP1-IgM (23,8%, p= 0,013).  Conclusão: As manifestações neurológicas em pacientes com LES são frequentes, especialmente distúrbio psiquiátrico e doença cerebrovascular. Sua presença esteve mais associada com lesões cutâneas, anti-B2GP1-IgG e anti-B2GP1-IgM.